2.［朱砂蛇胆］急症

    锦衣公子虽然极是不满，但对此人惟命是从，话语收住。临走时，不忘拿眼光厉色剜了她一目，撩衣离去。    没走出多远，忽而门板又开了，只见青衣少年已经包好了药包，小跑着赶上来，眉眼在月光下如画似墨，“每日三次外敷在伤口，这是三天的计量，一共五钱银子。”    锦衣公子愣了愣，“方才为何说谎？”    疑惑中接了过来，显然对他前后反应不一致颇感诧异。    薛妙容光清绝，吐字如珠，“方才不卖，是因着你自恃有钱而不尊重别人，我不愿。现在给你，却是因着身为医者的责任，不能见伤而不救。”    傅明昭二十多年来头一回被人这么教训，何况对方还是个弱冠少年。    但眼前这张清秀的小脸上透着一股是非分明的坚持，倒是个有意思的人。    傅明昭心知方才的确做的心急了些，便丢下多谢二字，拿了药包上马策动往前追去。    薛妙探头，那一袭白衣伴着马蹄细疾，已然消失在黯淡的月色中，不见踪影。    ~~    来到王员外府上时，灯火通明，乱做一团。    员外府中曲径游廊，屋舍亭亭，不负盛名。    病人正是王员外家最小的嫡女儿，王家的掌上明珠王兰芝。    年芳十五，还未出阁，昨夜里家宴之后忽然犯了腹痛之症。    原先都以为是吃坏了肚子，府中有经验的婆子便出了主意，叫她净饿几顿，只喝水，将腹中污秽排出来就好。    但谁知非但没有好转，王兰芝疼的越发厉害，满床打滚，王夫人这才怀疑是害了病。    一早就去城中最有名的医馆怀庆堂请大夫。    薛妙进去时，陶伯仍在写方子，面色凝重，想来病情不容乐观。丫头们四处奔走着煎药煮水，    王员外和王夫人急得在厅堂团团转，不停地催促。    陶伯见薛妙来了，紧蹙的眉，微微舒了些，两人一碰头，便紧忙商议起了病情。    听完陶伯的叙述，薛妙开门见山就问，“王家小姐下的是何诊断？”    陶伯笃定道，“是常见的肠痈之症，病情也不重，没有积脓，可几副猛药下去却丝毫不见好转，疼的更厉害了。”    肠痈，便是最常见的阑尾炎。    不理会陶伯的疑虑之色，薛妙定了定神，“陶伯可是亲自见的病人，得出的结论？”    陶伯摇摇头，似乎是觉得他捉不到重点，“王家小姐为出阁的黄瓜大闺女，自然是听她身边婆子转述的病情。”一边说一边比划，“右下腹疼痛，触之有肿块，病人轻微腑热，可不就是肠痈的表现？”    薛妙一听，登时就暗道不妙，外科的急腹症很多，单从陶伯表述的这几点根本不足以判断就是阑尾炎！    陶伯只见薛妙摇摇头，而后即刻提了步子转身去往正厅。    “回员外爷，令嫒究竟得了什么病症，若想诊断清楚，还请让薛某当面诊切，切不可再耽搁了。”    王夫人一听便不同意，“婆子已经说的很清楚，何况你一个后生，怎好和我女儿独处一室？”    “办刑断案里有句常言:所有案件的真相，都隐藏于受害人身上。治病亦是同理，望闻问切，不当面见病人，一切都是妄测！”    王夫人被他一席话说的哑口无言，但病情急重，迫在眉睫，也没有更好的法子了。    转头和王员外商议片刻，这才道，“薛大夫诊病可以，但要有我们府内的丫鬟婆子在场。”    薛妙松了口气，“可以，但只能留一个。”    ～    屋内绣房雅致，书案屏台，窗台上栽着两盆君子兰。    上好的千纱床帷放下了帘子，床上的少女抱着肚子轻声□□。    先是撩开帘子一角，病人双目紧闭，依稀能看出是个清秀的姑娘，脸色苍白蜡黄，唇上血色不多，以手背轻触了额头，低烧。    赫然见个少年进了闺房，王兰芝连忙将身子缩回锦被中去,一面让香儿赶人出去。    大燕虽然民风通达，不似后世纲伦将女子禁锢非常，但男子入少女香闺这等事情仍是要避讳的。    王兰芝的反应不算错，但薛妙只是象征性地安抚了几句，在医生眼中，他所面对的有病人、有尸体、有各种复杂人体构造，唯独没有男女性别之分。    她更关心的，是病情。    重新放下帘帷，薛妙隔着桌子坐定，“王小姐几时开始疼痛？具体位置何处？”    王兰芝此刻疼的也顾不上许多，断断续续地说了。    大体和陶伯叙述一致。    方才观之外表，可见腹肌紧绷,硬如木板。    微微点头，抬手示意，“请香儿姑娘站在床边，按我说的做。”    香儿是王兰芝的贴身丫鬟，为人机灵还算懂事，手脚利落，做起事来不拖泥带水。    薛妙隔空手比手教着，“两手手指并拢，在右侧肚脐和胯骨中间外侧三分之一处用力按下。”    此处为麦氏点，若有压痛或反跳痛，便是阑尾炎诊断的重要指征。    “为什么要…按压小姐？”香儿显然十分不解。    “还请姑娘尽快照做，莫要耽搁了病情。”    香儿被眼前人的从容笃定的气质震慑住，连忙并起小手，左右摸索着照做了去。    只听王兰芝闷哼一声，薛妙便问，“按下的当口和手离开的时候，可有痛感？”    香儿摇摇头。    薛妙神色凝了下来，没有高热，没有麦氏点压痛，排除肠痈之症。    薛妙再问，“有无后腰绞痛，溺下带血？”    香儿继续摇头，“仍是无。”    排除泌尿系统结石。    “本月月事晚了几日？”    室内静默下来，片刻之后，王兰芝咬住唇，难为情地伸手比划了下，香儿面色微红道，“迟了五日。”    心中咯噔一声沉了下去。    薛妙径直走过去，扣住她垂在帘子外的手腕，搭上脉。    一直怀疑所犯肠痈，却忽略了最简明扼要的脉象。这一搭之下，赫然乃是滑脉！    “烦请香儿姑娘你先捂上双耳。”香儿一愣，这俊秀小大夫的举止当真处处古怪，还有从未见过大夫如此诊病的…    深呼一口气，薛妙知道身在古代，自己下面这一句话，将会产生如何摧枯拉朽的效力。    隔着柔软的布帘，她压低了声音道，“敢问王小姐一句实话，可曾有过男女之事？”    ~~    从王员外府上出来时，已近子夜，夜深更静，鸡犬无音。    小城陷入沉沉的安睡。    除了夜巡的捕快偶然提灯往来，街道上再无一人。    月光将两道提着药箱的身影，拉的很长。    “你方才和王夫人如何解释的？突然便让咱们回了。”陶伯仍在反复纠结着王家小姐的病症。    薛妙自顾自地往前走。    王兰芝已有十五岁，正是春心萌动的年纪，几次亲戚走动机缘巧合之下，竟然和表哥儿暗地通了曲款。    偷会缱绻，私尝禁果，不料偏偏又结下珠胎。    这是在医学并不完善的古代，一场痢疾便能要人性命的年月。    回想起王小姐哭哭啼啼的模样，还有王夫人血色全无的脸容…    心中不免惋惜，脚步时急时缓，“陶伯，这病，咱们医不了。”    再追问，薛妙便守口如瓶，不肯透露分毫。    只有薛妙心中清楚，王兰芝得的不是普通腹症，而是十分棘手的宫外孕，异位妊娠这个名词，在如今奉为金标准的医学著作《千金杂病典》中，根本没有提及。    以现有的医疗条件要了解胚胎为何没有在子宫内壁着陆，而是跑到了输卵管里，无异于天方夜谭。    而且，难治不仅仅在病情本身，更在坚固如堡垒的礼制伦常。    古代的大家闺秀，未婚先孕，是绝对不能被这个时代所认同的。    临走前，薛妙承诺王夫人会替她保守秘密，留下一副三棱配红花的方子，先流掉胎儿，活血化瘀，至于能不能流的干净，就要看她的造化了。    即便放在现代，早期药流也是并非首选方案，有很大的几率不能去除干净，莫说还是古代。    宫外孕如不被及时确诊，并发大出血，随时会要人性命。    薛妙，“如果我所料无错的话，过不了几日，王夫人还会再来。    ～    行李已经整理的差不多，趁这几日天气晴好，薛妙打算立刻动身。    陶伯和秋桐百般挽留，但仍是无法改变她的决定。后来陶伯结了工钱，又偷偷补给她十两银子做盘缠，薛妙如今要远去京城，想了想没多推辞。    既然要走，自然不再到前厅坐诊，只是在后院帮忙做些晒药除根的杂活儿。    正忙着，就见秋桐小跑了进来，俏脸上深情古怪，“薛妙，外头有人找。”    “若是前些天烫伤的病人，仍按着原方子抓药就行。”    秋桐摇摇头，拽着他起来，“不是他，是位十分贵气的公子，点名要找你。”    这倒是奇怪，自己在这清远城无亲无故，除了病人还会有谁？    怀着满腹疑问，薛妙掏出帕子擦了擦手，便连忙往前厅去。